손목관절염이있으세요?

손목은 일상 생활을 하는 데 매우 중요한 것으로, 손목 관절이 왜 그렇게 중요한지는 어렵지 않게 알 수 있다. 손목 관절염에는 많은 원인이 있으며, 관절염은 통증이나 기형으로 일상 생활을 어렵게 만들기도 한다. 관절염으로 인해 손목에 심한 통증이 나타나거나 손목이 기형적으로 변한다면 반드시 치료를 받아야 한다.  

퇴행성 관절 질환(degenerative joint disease, DJD)으로 알려진 골관절염은 나이가 들어감에 따라 신체의 다른 관절에도 영향을 줄 수 있다. 이것은 관절이 오랫동안 닳거나 퇴화되는 증상이다. 퇴행성 관절염은 미국에서만 2,000 만 명이 넘는 사람들이 가지고 있는 가장 일반적 유형의 관절염으로, 손목 관절염도 그 중 하나다. 반복적인 동작이나 기계적인 충격은 나이를 불문하고 조기 관절염을 초래할 수도 있다. 

퇴행 과정은 뼈의 완충 작용을 하고 관절을 정렬시켜 주는 관절 연골에서 시작된다. 연골은 손상이나 일상적인 마모로 인해 닳기 시작하여 관절통, 뻣뻣함, 부종, 손가락의 움직임 둔화 등의 형태로 악화된다. 결국 뼈 사이의 공간이 줄어들면서 뼈의 가장자리를 따라 서로 마찰하게 되는데,  이런 증상이 생기면 방사선 사진에서도 확인할 수 있다. 이런 증상이 더 악화되면 손목 뼈가 두꺼워지고 어긋나게 된다. 궁극적으로 이러한 유형의 변형은 관절의 형태를 바꾸거나 압통과 부종을 유발할 수 있다. 

 관절염 가족력이나 직업 스트레스가 관절염을 유발하기도 한다. 관절 부상은 연골에 손상을 줄 수 있는 염좌/기형 또는 골절과 같은 관절염을 유발하는 또 다른 위험 요소다. 관절에 부상을 입으면 연골을 직접 손상시키지 않더라도 관절의 움직임을 변화시킬 수 있다. 골절 후에 뼈가 약간 다른 위치에서 치유될 수 있고, 이로 인해 관절이 다르게 정렬될 수 있다. 부상으로 관절의 생체 역학이 바뀌면 비정상적인 힘이 연골의 표면을 압박할 수도 있다. 이것은 균형이 맞지 않는 기계가 빨리 마모되는 이치와 유사하다. 

시간이 지나면 관절의 불균형으로 관절 표면이 손상될 수 있다. 연골은 치료가 힘들기 때문에 증상이 악화될 수 있다. 결국 관절은 더 이상 손상을 보정할 수 없게 되어 관절염 증상이 나타난다. 관절의 손상은 첫 증상이 나타나기 전에 시작된다. 


손목 관절염 발생 위험 요인 : 

• ‌직업적 요인(예 : 건설 노동자, 미용사, 치과 의사) 

• 관절염 가족력 

• 뼈 및/또는 관절에 대한 상해

 

보존적 치료는 관절에 처음 통증이 올 때 시작해야 한다. 이때는 간단히 항염증제를 사용할 수 있고, 통증을 유발하는 반복적인 손 동작을 줄여야 한다. 휴식, 열/얼음 찜질 또는 국소 통증 완화 크림/연고를 사용하면 관절염 초기 단계의 증상을 완화할 수 있다. 또 다른 옵션은 손목 관절을 지탱하는 손목 받침대 또는 부목이다. 이러한 도구들은 통증을 완하하고, 손목 기형의 진행을 막아 준다. 

재활 요법은 손목 관절염의 보존적 치료에 중요한 역할을 한다. 재활 치료의 목적은 증상을 완화 하고 손목의 건강을 회복시키는 것이다. 전반적인 손목의 움직임을 개선하기 위해 의사와 운동 및 스트레칭 프로그램을 상담하는 것이 필요하다. 팔과 손의 힘을 강화하는 운동을 하면, 손이 안정되어 충격과 스트레스로부터 손목 관절을 보호할 수 있다. 담당 의사는 관절에 부담을 덜 주면서 작업하는 방법에 대한 팁을 제공할 수도 있다. 

일시적인 효과를 위해 손목 관절에 코티존을 주사하기도 한다. 코티존은 매우 강력한 항염증제이며 관절 자체에 주입하면 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있다. 통증 완화는 보통 몇 주에서 몇 개월 동안 지속된다. 관절 내 주사로 감염될 위험은 적으며 코티존 주사도 예외는 아니다. 심각한 경우의 마지막 옵션은 수술이다. 보존적인 치료가 증상을 완화시키지 못하고 장애를 일으키는 경우 외과적 개입이 유일한 선택일 수 있다. 자신에게 맞는 치료법은 의사와 상담하여 정한다. 

 

치료 방법: 

• ‌처방전 없이 살 수 있는 항염증제(예 : 아스피린 또는 이부프로펜) 

• 무겁고 반복적인 손목 동작 자제 

• 척추 교정, 물리 치료 또는 작업 치료 

• 통증과 기형을 줄이기 위한 손목 받침대 또는 부목 

• 운동 및 스트레칭 

• 일시적인 통증 완화를 위해 손목 관절에 코티존 주


통증은 관절염의 주된 문제다. 처음에는 일반적으로 활동을 시작할 때만 통증이 느껴지고 일단 활동이 진행되면 통증이 감소한다. 그러나 몇 분 동안 쉬고 나면 통증과 뻣뻣함이 다시 증가한다. 관절염이 악화되면 휴식을 취할 때도 통증이 느껴질 수 있다. 민감한 관절은 염증 때문에 통증 부위가 확대되고 열이 나는 것처럼 느껴지기도 한다. 손목의 문제는 말초건(힘줄)에 영향을 주어 건염(힘줄에 생기는 염증)을 일으킬 수 있다. 


관절염의 증상 : 

• 통증 

• 뻣뻣함 

• 손목 힘 저하 

• 붓기 

• 제한된 운동 범위 

• 관절 확대 및/또는 기형 

• 움직일 때 관절이 부딪치면서 들리는 소리 


에스카사 편집부