편두통의 영상진단
편두통은 발작적이며 주기적으로 나타나는 만성 두통으로, 주로 머리의 한쪽에서만 통증이 나타납니다. 편두통은 성인의 15% 정도에서 일생에 한번 이상 경험하는 아주 흔한 병입니다. 모든 연령에서나 발생하지만 10대에 처음으로 발생하는 경우가 가장 많으며, 특히 여성에서 남성보다 약 3 배정도 높은 빈도를 보입니다. 그러나 편두통은 진단되지 않고 지내는 경우가 반 이상이라고 합니다.
편두통은 뇌혈관의 기능 이상으로 인해 생기는 증상으로 추측 하고 유전적인 요소가 있다고 합니다, 일부에서는 편두통이 생기기 전에 “전조(aura)”라고 불리는 증상이 있습니다. 이러한 전조증상의 유무는 편두통의 분류와 진단에 중요한 기준이 됩니다. 전조증상은 빛이 반짝거리거나, 암점 생기는 거나 또는 손발이 저린 증상으로 올 수 도 있습니다.
편두통은 심장이 뛰는 것과 같은 맥박성 두통으로 ‘욱신욱신’ 또는 ‘지끈지끈’한 통증으로, 가벼운 두통에서부터 매우 심하여 생활을 할 수 없는 정도까지 다양하게 나타납니다. 특히 여성의 경우에 월경 때 편두통 발작이 나타나는 경우가 많고 이를 월경관련편두통이라고 합니다. 이 밖에도 여러 가지 증상들을 동반하고, 오심, 구토 등이 동반되기도 하고 빛이나 소리에 과도하게 예민해지는 경우도 있습니다.
편두통은 임상적으로 진단하는 병이지만, 이런 편두통에 MRI (자기공명영상)를 영상진단에 이용하고 있습니다. 편두통 환자의 영상진단은 두통의 이차적인 원인을 찾고 뇌혈류 감소로 인한 합병증을 진단하는데 이용합니다. 편두통환자에서 MRI 검사가 필요한 경우는 두통의 양상이 바뀌거나, 한쪽에 고정되어 있는 두통, 새로 생긴 만성 두통이나 전조증상이 길어진 경우입니다. 뇌혈류 감소의 합병증이 의심되는 편두통환자에서는 MRI 검사가 필요한데, 여성에서 전조증상을 가지는 경우와 호르몬제 피임약을 복용하는 경우입니다.
편두통의 치료는 큰 발전을 보이고 있으며, 최근 개발된 약제는 편두통에 좋은 효과를 보이고 있습니다. 또 생활습관 조절 및 식생활은 편두통의 예방과 조절에 중요합니다. 그러나 편두통 치료에 대한 인식이 낮아, 과거에 편두통으로 치료를 시도했으나 실패한 경우라면 다시 치료를 시도할 필요가 있습니다.
정리를 하면 편두통은 아주 흔한 만성질환으로 진단 없이 지내는 환자들이 많습니다. 편두통은 임상증상으로 진단하는 병이지만, 편두통환자에서 영상진단으로 MRI 를 이용합니다. MRI 검사가 필요한 경우는 두통의 양상이 바뀌거나, 한쪽에 고정되어 있는 두통, 새로 생긴 만성 두통이나 전조증상이 길어진 경우입니다. 뇌혈류 감소의 합병증이 의심되는 경우인 여성에서 전조증상을 가지거나 호르몬제 피임약을 복용하는 환자에서 MRI 검사가 필요합니다. 최근에 편두통 치료약의 발달로 좋은 효과를 기대 할 수 있어 정확한 진단과 적극적인 치료가 필요한 질환입니다.
글 닥터스영상의학과 서경진 원장
에스카사 편집부
편두통의 영상진단
편두통은 발작적이며 주기적으로 나타나는 만성 두통으로, 주로 머리의 한쪽에서만 통증이 나타납니다. 편두통은 성인의 15% 정도에서 일생에 한번 이상 경험하는 아주 흔한 병입니다. 모든 연령에서나 발생하지만 10대에 처음으로 발생하는 경우가 가장 많으며, 특히 여성에서 남성보다 약 3 배정도 높은 빈도를 보입니다. 그러나 편두통은 진단되지 않고 지내는 경우가 반 이상이라고 합니다.
편두통은 뇌혈관의 기능 이상으로 인해 생기는 증상으로 추측 하고 유전적인 요소가 있다고 합니다, 일부에서는 편두통이 생기기 전에 “전조(aura)”라고 불리는 증상이 있습니다. 이러한 전조증상의 유무는 편두통의 분류와 진단에 중요한 기준이 됩니다. 전조증상은 빛이 반짝거리거나, 암점 생기는 거나 또는 손발이 저린 증상으로 올 수 도 있습니다.
편두통은 심장이 뛰는 것과 같은 맥박성 두통으로 ‘욱신욱신’ 또는 ‘지끈지끈’한 통증으로, 가벼운 두통에서부터 매우 심하여 생활을 할 수 없는 정도까지 다양하게 나타납니다. 특히 여성의 경우에 월경 때 편두통 발작이 나타나는 경우가 많고 이를 월경관련편두통이라고 합니다. 이 밖에도 여러 가지 증상들을 동반하고, 오심, 구토 등이 동반되기도 하고 빛이나 소리에 과도하게 예민해지는 경우도 있습니다.
편두통은 임상적으로 진단하는 병이지만, 이런 편두통에 MRI (자기공명영상)를 영상진단에 이용하고 있습니다. 편두통 환자의 영상진단은 두통의 이차적인 원인을 찾고 뇌혈류 감소로 인한 합병증을 진단하는데 이용합니다. 편두통환자에서 MRI 검사가 필요한 경우는 두통의 양상이 바뀌거나, 한쪽에 고정되어 있는 두통, 새로 생긴 만성 두통이나 전조증상이 길어진 경우입니다. 뇌혈류 감소의 합병증이 의심되는 편두통환자에서는 MRI 검사가 필요한데, 여성에서 전조증상을 가지는 경우와 호르몬제 피임약을 복용하는 경우입니다.
편두통의 치료는 큰 발전을 보이고 있으며, 최근 개발된 약제는 편두통에 좋은 효과를 보이고 있습니다. 또 생활습관 조절 및 식생활은 편두통의 예방과 조절에 중요합니다. 그러나 편두통 치료에 대한 인식이 낮아, 과거에 편두통으로 치료를 시도했으나 실패한 경우라면 다시 치료를 시도할 필요가 있습니다.
정리를 하면 편두통은 아주 흔한 만성질환으로 진단 없이 지내는 환자들이 많습니다. 편두통은 임상증상으로 진단하는 병이지만, 편두통환자에서 영상진단으로 MRI 를 이용합니다. MRI 검사가 필요한 경우는 두통의 양상이 바뀌거나, 한쪽에 고정되어 있는 두통, 새로 생긴 만성 두통이나 전조증상이 길어진 경우입니다. 뇌혈류 감소의 합병증이 의심되는 경우인 여성에서 전조증상을 가지거나 호르몬제 피임약을 복용하는 환자에서 MRI 검사가 필요합니다. 최근에 편두통 치료약의 발달로 좋은 효과를 기대 할 수 있어 정확한 진단과 적극적인 치료가 필요한 질환입니다.
글 닥터스영상의학과 서경진 원장
에스카사 편집부