내 치아에 실금이 있다면? 우습게 보면 안 될 크랙! 방치하면 치아 파절까지

내 치아에 실금이 있다면? 우습게 보면 안 될 크랙! 방치하면 치아 파절까지

위아래로 맞물려있는 우리의 치아는 매일 수십kg의 무게를 견디고 있다. 시간이 흐름에 따라 하중이 누적되면 자연치아에 금이 생길 수 있다. 치아의 실금 즉, 크랙이 발견될 경우, 증상 및 진단에 대해 자세히 알아보자. 자연치아에 살짝 보이는 실금이 아닌, 육안으로도 확인될 만큼 자연치아에 파절이 확연히 확인되거나, 치아가 깨진 경우에 오히려 진단 및 치료가 간단하고 쉽게 끝나는 경우가 많다.

일반적으로 파절이 된 부분이 아주 작은 경우에 레진 충전이나 인레이 치료가 가능하고, 파절 범위가 넓은 경우에는 크라운 수복이 필요할 수 있다. 만약 신경이 이미 노출된 경우에는 신경 치료 후에 크라운 치료가 필요하다. 하지만 아직 파절이 진행되지 않고 크랙만 존재하는 경우에는 진단이 어려운 단계로 넘어가거나, 애매한 경우가 발생한다. 아주 오랜 기간 동안 크랙이 방치 된 경우에 육안으로 확인이 가능하지만, 증상이 생긴 지 얼마 되지 않은 크랙일 경우 진단하기는 몹시 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 대부분 크랙의 진단은 증상으로 판단하게 되는데, 주요 증상은 씹을 때  통증을 느낀다는 것이다. 저작할 때 마치 번개가 치는 듯한 느낌처럼 찌릿한 불편감을 호소하며 해당 부위로 저작을 꺼리게 되는 것이 일반적 현상이다.

크랙 치아의 원인은 강한 교합력, 교합조기접촉, 외상, 치아 흡수, 치아우식 및 광범위한 수복물과 이갈이 등이 있으며, 상악 치아보다 하악 어금니 쪽에서 빈번하게 발생한다고 보고되고 있다. 크랙의 명확한 진단과 해당 치아를 감별하기 위해서 검사 과정이 매우 중요하며, 그 과정에 해당 치아를 적절하게 감별하고 치료를 진행해야 증상의 해결을 기대해 볼 수 있다. 치과 검사에서 사용되는 바이트 스틱이나 쉽게 집에서 구할 수 있는 나무젓가락을 치아마다 이동하면서 가볍게 물어보고, 증상의 재현이 없으면 점점 더 강하게 물어보면서 해당 치아를 감별 또는 증상을 재현해볼 수 있다.


크랙이 진단된 경우에 신경치료가 우선이며, 신경 치료 후에 크라운 치료가 필요하므로 반드시 해당 치아를 정확하게 감별할 수 있는 명확한 진단이 필수다. 만약 해당 치아가 아닌 다른 치아를 치료하게 된다면 원인 해결되지 않고 치아 삭제도 진행되므로 되돌릴 수 없는 결과를 가져올 수 있다. 크랙 치아의 예후는 좋은 편은 아니며, 만약 신경치료와 크라운 수복 후에도 불편감이 지속되는 경우에 발치 후 임플란트가 추천되기에 불편한 증상이 생기는 경우 오랜 기간 방치하지 말고 초기에 치료를 받는 것이 매우 중요하다.


글 닥터박치과 보철전문의 박상훈
에스카사 매거진