임신 중 허리와 골반 통증[허리디스크]

2019-04-10 17:18

임신 중 허리와 골반 통증[허리디스크]

(사진출처=123rf)

요통 (LBP)과 골반 통증 (PGP)은 임신한 여성에게 흔히 나타나는 증상입니다. 임신 여성의 약 50%가 임신중 또는 산후 기간 동안 LBP 및 PGP의 증상을 경험하는 것으로 추정됩니다. 그 중 1/3의 여성들은 몸을 쇠약하게 하고 삶의 질을 감소시키는 심한 통증으로 고생합니다.


많은 사람들이 LBP 및 PGP는 임신의 정상적인 부분이라고 생각하고 고통을 호소하고 있습니다. 그러나, LBP 및 PGP는 많은 여성들의 삶에 부정정인 영향을 줄 수 있습니다. 직업이 있는 여성의 경우, LBP가 임신 및 산후 기간 병가의 가장 흔한 원인입니다.

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LBP는 종종 임신의 세 단계중 두 번째 단계부터 시작해서 임신 및 사후 기간에 걸쳐 계속될 수 있습니다. LBP는 골반 바로 위쪽의 허리 근처 척추 영역에 오는 통증입니다. 척추 옆 주위 근육을 따라 날카로운 통증이 종종 있게 됩니다. LBP는 장시간 앉아 있거나 같은 자세로 오래 있을 때 발생합니다.


PGP는 엉덩이 영역에 걸쳐 생기는 통증이며, 묵직하고, 찌르는 듯하고, 한쪽이나 양쪽에, 반복적이나지속적으로, 허벅지, 무릎그리고 종아리 부위에 부분적이나 전체적으로 나타나기도 합니다. 통증이 다리쪽으로 확산될 수 있으며, 헤르니아 디스크와 혼동 될 수있습니다. 통증은 심지어 사타구니 쪽으로 확산될 수 있습니다. PGP로 인해 앉을 때 엉덩이 한쪽이 불편할 수 있으며, 여성이 앉아 있을때 끊임없이 양쪽을 번갈아 가며 앉아야 할 때도 있습니다.

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임신한 여성에게 LBP와 PGP는 대부분 첫 임신때 발생합니다. 임신 관련 LBP와 PGP에 크게 영향을 미치는 두 가지 요인은 임신이나 산후 기간에 발생하는 호르몬 및 신체적 변화입니다. 정상 임신 중에는 인대가 휴식을 취할 수 있도록 호르몬이 여성의 몸에서 방출됩니다. 이것을 통해 출산에 대한 어머니의 몸을 준비합니다. 관절을 잡고 있는 인대의 이완이 관절의 움직임을 증가 하고 이에 과도한 스트레스로 이어질 수 있습니다.

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여자는 임신으로 인해 체중이 25-35 파운드정도 늘어날 수 있습니다. 체중 증가 (주로 몸 앞쪽) 및 임신으로 인해 변경된 걸음 걸이는 관절에 염증과 통증을 일으키는 원인이 되는 과도한 스트레스를 가져올 수 있습니다. 정상 걸음 걸이를 변경하는 모든 원인은 골반 관절에 스트레스를 증가합니다. 


이는 다리 길이 차이, 또는 엉덩이, 무릎, 발목, 또는 발 통증을 포함할 수 있습니다. 몸 앞쪽에 체중 증가에 의한 자세 변화도 허리의 척추 곡률에 변화를 가져오고 따라서 과도한 스트레스를 일으킵니다. 마지막으로, 성장하는 태아로 인한 복부 근육의 스트레칭도 근육 피로의 원인이 되며, 허리의 척추 디스크에 과도한 압력이 발생할 수 있습니다.

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LBP 및 PGP는 서로 밀접한 관계가 있습니다. PGP는 LBP증상이 있는 임신한 여성에게 생기는 일반적인 증상입니다. 골반 관절은 관절 표면에 뼈를 덮는 연골층이 있습니다. 그 연골은 운동 반경을 제한적으로 허용하고, 뼈 사이에 완충 역할을 합니다. 


관절은 골반을 구성하는 장골에 천골을 연결하는 매우 강한 인대에 의해 안정화 됩니다. 인대의 주요 기능은 운동 반경을 제한하는 것입니다. 임신한 여성의 경우 이러한 인대가 약해지므로, 출산에 필요한 이동을 허용합니다. 이러한 연골이 손상 또는 마모되면 뼈가 서로 문질러지기 시작합니다. 이것은 PGP의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.


LBP 및 PGP는 임신의 마지막 단계가 되면 밤에 더 심해지고, 자궁의 확대로 인해 복부 장기와 골반 관절에 압력을 줄 수 있습니다.

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PGP의 가장 일반적인 통증은 서있거나, 앉아 있거나 누워있는 자세같이 지속적인 자세를 유지할 때 더 심해집니다. 많은 여성들이 편안한 자세를 유지하는데 어려움을 호소합니다. 추간판 탈출증이 있는 여성은 종종 누워 있을 때 편안해 지기도 합니다. 

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디스크 증상은 보통 아침에 일어나면서 더 심해지는 반면, PGP는 활동하며서 통증이 심해지고, 휴식을 취하면서 감소합니다. PGP의 두 번째로 가장 일반적인 증상은 엉덩이에 통증이 방사되는 것입니다. 허벅지에 전체적으로 퍼지는 통증이 생기기도 합니다. 세 번째 가장 일반적인 증상은 계단이나 언덕 올라갈 때 불편함이 증가되는 것입니다. 이 현상은 디스크 병변에 존재할 수 있지만 주로 앞으로 굽히는자세를 취할 때 통증이 더 심해집니다.


LBP와 PGP을 악화시킬 수 있는 활동은 아래와 같습니다 


•계단이나 언덕 등반 / •같은 자세를 유지 / •보행 / •비틀림이나 굽힘


여성의 50 %정도는 임신 관련 LBP와 PGP에 대한 의사의 조언을 구합니다. 조기 진단과 치료를 통해 가능한 최고의 치료 방법을 제공합니다. 임신 관련 LBP 및 PGP의 보존적 치료는 카이로 프랙틱 조정, 물리 치료, 허리와 골반 안정화 벨트, 침술, 마사지, 휴식과 운동으로 구성되어 있습니다. 


운동 프로그램을 통해 약한 골반 근육을 강화하고, 어긋난 척추 및 골반을 맟추고, 다리 길이 차이를 보정하는 것이 가장 안전하고 신뢰할 수있는 치료 옵션입니다. 허리와 골반 안정화 벨트를 이용 하면 통증 완화에 도움이됩니다. 


가장 중요한 것은 교육입니다. 근육의 피로를 최소화 하면서 제대로 앉고, 서고, 걷고, 들고, 구부리는 것이 허리와 골반에 추가적 스트레스를 일으키지 않고, 추가 부상을 예방하고 증상의 성공적으로 해결하는 열쇠입니다. 본인이나 아는 사람이 임신 동안이나 임신 후 엉덩이에 급성 통증이 발생하면, 피해가 더 커지기 전에 철저한 검사 및 치료를 위한 전문 의료 서비스를 받는 것이 좋습니다.


글 Anna Lee, D.C.,M.S

정리 에스카사 매거진